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手動輪椅

輪椅是裝有輪子的椅子,用于傷員、病員、殘疾人在家康復、周轉運輸、就診、外出活動的重要移動工具,輪椅它不僅滿足肢體傷殘者和行動不便人士的代步,更重要的是方便家屬移動和照顧病員,使病員借助于輪椅進行身體鍛煉和參與社會活動。
普通輪椅一般由輪椅可折疊框架、前后車輪、左右腳踏板、左右可拆卸扶手、把手剎車裝置、座椅、靠背袋可儲片置物、便盆,接尿袋掛鉤九部分組成。手搖輪椅在普通輪椅基礎上,增加手搖裝置。電動輪椅在普通輪椅基礎上,增加電子助力系統,減輕了使用者的體力消耗。智能輪椅在電動輪椅的基礎上,增加了定位移動、站立移動、遙控移動以及相關互聯網+輔助生活。
輪椅大車輪
      承載主要的重量。輪的直徑有51、56、61、66cm數種。除了少數使用環境要求而用實心輪胎外,多用充氣輪胎。
輪椅小車輪
      直徑有12、15、18、20cm數種,直徑大的小輪易于越過小的障礙物和特殊的地毯。但直徑太大使整個輪椅所占空間變大,行動不方便。正常小輪在大輪之前,但在下肢截癱者用的輪椅,常將小輪放在大輪之后。操作中要注意的是小輪的方向最好可與大輪垂直,否則易傾倒。
輪椅手輪圈
      為輪椅所獨有,直徑一般比大輪圈小5cm。偏癱用單手驅動時,再加一個直徑更小者以供選擇。手輪圈一般由患者直接推動,若功能不佳,為易于驅動,可有下列方式的改動:⑴ 在手輪圈表面加橡皮等以增加磨檫力。⑵ 沿手輪圈四周增加推動把手(knob)。推把有以下幾種:① 水平推把。用于C5脊柱損傷時。因此時,肱二頭肌健全,手放在推把上,靠屈肘力可推車前進。若無水平推把,則無法推動。② 垂直推把。用于類風濕性關節炎肩手關節活動受限時。因此時無法使用水平推把。③ 加粗推把。用于手指運動嚴重受限而不易握拳的患者,也適用于骨關節炎、心臟疾病或老年病人。 (手搖輪椅由手搖驅動炳代替手輪圈)
輪椅輪胎
      有實心的、有充氣內胎和無內胎充氣型三種。實心型在平地走較快且不易爆破,易推動,但在不平路上振動大,且卡入與輪胎同寬的溝內時不易拔出;有充氣內胎的較難推,也易刺破,但振動比實心的??;無內胎充氣型因無內胎不會刺破,而且內部也充氣、坐起來舒服,但比實心者較難推。
輪椅剎車
      大輪應每輪均有剎車,當然象偏癱者只能用一只手時,只好用單手剎車,但也可裝延長桿,操縱兩側剎車。剎車有兩種:⑴ 凹口式剎車。此剎車安全可靠,但較費力。調整后在斜坡上也能剎住,若調到1級在平地上不能剎住為失效。⑵ 肘節式剎車。利用杠桿原理,通過幾個關節而后制動,其力學優點比凹口式剎車強,但失效較快。為加大患者的剎車力,常在剎車上加延長桿,但此桿易損傷,如不經常檢查會影響安全。
輪椅椅座
       其高、深、寬取決于患者的體型,其材料質地也取決于病種。一般深為41、43cm,寬40、46cm,高45、50cm。
輪椅座墊
       為避免壓瘡,對墊子要高度注意,有可能盡量用蛋簍(eggcrate)型或Roto墊,這種墊由一塊大塑料,上面有大量直徑5cm左右的乳頭狀塑膠空心柱組成,每個柱都柔軟易動,患者坐上后受壓面變成大量的受壓點,而且患者稍一移動,受壓點隨乳頭的移動而改變,這樣就可以不斷地變換受壓點,避免經常壓迫同一部位造成壓瘡。如無上述墊子,則需用層型泡沫塑料,其厚度應有10cm,上層為0.5cm 厚的高密度聚氯基甲酸酯(polyarethane)泡沫塑料,下層為中密度的同樣性質的塑料,高密度者支持性強,中密度者柔軟舒適。在坐位時,坐骨結節承壓很大,常超出正常毛細血管端壓力的1~16倍,易于缺血形成壓瘡。為避免此處壓力過大,常在相應處的墊子上挖去一塊,讓坐骨結節架空,挖時前方應在坐骨結節前2.5cm處,側方應在該結節外側2.5cm處,深度在7.5cm左右,挖后墊子呈凹字形,缺口在后,若采用上述墊子加上切口,可以相當有效地防止壓瘡的產生。
輪椅腳托及腿托
       腿托可為橫跨兩側式,或兩側分開式,這兩種托都以采用能搖擺到一邊和可以拆卸的為最理想。必須注意腳托的高度。腳托過高,則屈髖角度過大,體重就更多地加在坐骨結節上,易引起該處壓瘡。
輪椅靠背
       靠背有高矮及可傾斜和不可傾斜之分。如患者對軀干的平衡和控制較好,可選用低靠背的輪椅,使患者有較大的活動度。反之,要選用高靠背輪椅。
輪椅扶手或臂托
       一般高出椅座面22.5~25cm,有些臂托可調節高度。還可在臂托上架上搭板(lap board),供讀書、用餐。
輪椅護裙板(網)
      根據不同的用戶,可選用護裙板、護裙網,防止使用者的裙子或衣擺卷入車輪。
輪椅尺寸
       選用輪椅時最重要的考慮因素是輪椅的尺寸。乘坐輪椅者承受體重的主要部位為臀部坐骨結節周圍、股骨周圍、幗窩周圍和肩胛骨周圍。輪椅的尺寸,特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度以及腳踏板到座墊的距離是否合適,都會使乘坐者有關著力部位的血液循環受影響,并發生皮膚摩損,甚至壓瘡。此外,還要考慮患者的安全性、操作能力、輪椅的重量、使用地點、外觀等問題。
注意問題
⑴座位寬度:測量坐下時兩臀間或兩股之間的距離,在加5cm即坐下以后兩邊各有2 .5cm的空隙。座位太窄,上下輪椅比較困難臀部及大腿組織受到壓迫;座位太寬則不易坐穩,操縱輪椅不方便,雙肢易疲勞,進出大門也有困難。
⑵ 座位長度:測量坐下時后臀部至小腿腓腸肌之間的水平距離,將測量結果減6 .5cm。若座位太短,體重將主要落在坐骨上,易造成局部易受壓過多;若座位太長會壓迫腘窩部影響局部的血液循環,并易刺激該部皮膚。對大腿較短或有髖、膝屈曲攣縮的患者,則使用短座位較好。
⑶座位高度:測量坐下時足跟(或鞋跟)至腘窩的距離,再加4cm,在放置腳踏板時,板面至少離地5cm。坐位太高,輪椅不能入桌旁;座位太低,則坐骨承受重量過大。
⑷ 坐墊 為了舒服和防止褥瘡,輪椅的椅坐上應放坐墊。常見的坐墊有泡沫橡膠墊(5~10cm厚)或凝膠墊。為防止座位下陷可在坐墊下放一張0.6cm厚的膠合板。
⑸*背高度:*背越高,越穩定,*背越低,上身及上肢的活動就越大。低*背:測量坐面至腋窩的距離(一臂或兩臂向前平伸),將此結果減10cm。高*背:測量坐面至肩部或后枕部的實際高度。
⑹ 扶手高度:坐下時,上臂垂直,前臂平放于扶手上,測量椅面至前臂下緣的高度,加2 .5cm。適當的扶手高度有助于保持正確的身體姿勢和平衡,并可使上肢放置在舒適的位置上。扶手太高,上臂被迫上抬,易感疲勞。扶手太低,則需要上身前傾才能維持平衡,不僅容易疲勞,也可以影響呼吸。
⑺輪椅其他輔助件:是為了滿足特殊患者的需要而設計,如增加手柄摩擦面,車匣延伸,防震裝置,扶手安裝臂托,或是方便患者吃飯、寫字的輪椅桌等
(8)檢查重量
因為你的目標是買一個輕量級的輪椅,所以選擇輕量級的輪椅是第一需求。較輕的輪椅顯然是更好的選擇。不僅是容易搬運,更容易使用。這意味著它將更容易操作。相對來說,更輕的輪椅價格會更貴。
(9)檢查材料
當尋找一個輕量級的輪椅,你應該檢查輪椅所使用的材料,以及材料的耐久性。更重要的是,材料的重量。最常見的材料是不銹鋼。然而,不銹鋼材料的問題是它會重。所以建議選用的材料時鋁,雖然這樣的材料價格會較高。
(10)輪胎的質量
你也應該看看輪椅上的輪胎質量。車輪必須適合所有類型的表面,以便于它可以在不同的地方使用。確保它永遠不會平坦。
(11)注意舒適度
不同特性的輕量級輪椅需要檢查一下。避免發生久坐輪椅產生的不適感。重要的是要確保座椅的高度和寬度適合用戶。它還應該有緩沖材料。扶手也是必不可少的。它不僅要使坐著的人感到舒適,也方便推輪椅的人。
輪椅保養
1、首先要完全了解這個設備,如何使用,各處按鈕的功能,不要出現東西買了,關鍵時刻不能靈活運用,尤其是如何啟
     動和如何快速停止,當遇到突發事情可以起到關鍵作用。
2、保持車身清潔放于干燥通風處,防止配件銹蝕。
3、輪椅使用前及一個月內,應檢查各螺栓是否松動,若有松動,要及時緊固。正常使用中,每三個月進行一次檢查,確
     保所有部件均良好,檢查輪椅上各種堅固螺母(特別是后輪軸的固定螺母),如發現松動,需及時調整、緊固。
4、請定期檢查輪胎使用狀況,及時維修轉動部件,定期加注少量潤滑油。
5、有時候出門免不了沾上泥水,或者被雨淋濕,注意及時清洗擦拭泥土,并涂上防銹蠟,雨水是太有酸性的,泥土如果
      不及時清理和容易是輪椅生銹,最起碼從視覺上影響其美觀。
6、輪胎保持氣壓充足,不能與油、酸性物質接觸,以防變質。
7、輪椅車座架的連接螺栓為松聯接,嚴禁旋緊。
8、對于電動輪椅車要養成用了即充的習慣,是電池電量保持飽滿。禁止虧電存放;如長時間不使用電動輪椅,虧電存放
     會嚴重影響使用壽命,而且閑置時間越長,電池損壞越嚴重。閑置的電動輪椅要養成定期充電的習慣。使電池長期處
     于“吃飽狀態”。還有避免雨淋!輕拿輕放等等。
9、經常檢查活動、轉動結構的靈活性,并涂潤滑劑。如果由于某種原因,需要將輪子的軸拆去,在重新安裝時應確保螺
     母擰緊,不會松動。
10、輪椅車座架的連接螺栓為松聯接,嚴禁旋緊。

輪椅對開下半身殘疾或行動不便的老人來說,就是他們的第二雙腳.而多人都是這樣,把輪椅買回家之后,只要輪椅不出故障,他們一般不會去檢查和保養,對它們很放心,其實這是錯誤的做法.雖然生產廠家可以保證輪椅的質量沒問題,但是不能保證在你用過一段時間后沒問題,所以為了確保輪椅的最佳狀態,輪椅需定期保養。


輪椅范圍特點
       輪椅種類很多,按材料可分為鋁合金、輕型材料和鋼質的,如按類型可以分為普通輪椅和特殊輪椅.特殊輪椅又可分為:休閑運動輪椅系列
推拉桿式手動自行輪椅車,電子輪椅系列,座廁輪椅系列,助站住輪椅系列等.普通輪椅:主要由輪椅架、輪、制動等裝置構成
適用范圍:
       下肢殘疾、偏癱、胸以下截癱者及行動不便的老年人。
特 點:
患者可自己操作固定式扶手或可拆卸式扶手
固定式腳踏板或可拆卸式腳踏板
外出攜帶或不用時可折疊放置
根據型號及價格不同分為:
硬座、軟座、充氣輪胎或實芯輪胎、其中:固定扶手、固定腳踏板的輪椅價格較低。
特殊型輪椅:主要是它的功能比較齊全,不單單只做殘疾人和行動不便人的行動工具,同時還具備其它功能.
高靠背可躺式輪椅
適用范圍:
高位截癱者及年老體弱多病者
特 點:
1.躺式輪椅的靠背高至乘坐者頭部可拆卸式扶手與旋扣式腳踏板,踏板可升降、作90度旋轉,部支架可調整至水平位置。
⒉靠背可分段式調整角度或可無段式任意調整至水平(相當一張床)用者可在輪椅上休息。還可拆卸頭枕。
電動輪椅車
適用范圍:供高位截癱或偏癱等但有單手控制能力的人使用.
電動輪椅由蓄電池提供動力,一次充電續行能力在20公里左右,有單手控制裝置,能夠前進、后退和轉彎,可在室內外使用。價格較高。
座廁輪椅
適用范圍:供不能自行入廁的肢殘人和老年人使用。
座廁輪椅:分為小輪式坐廁椅,帶便桶的輪椅、可根據使用的場合選擇。
運動輪椅供
運動輪椅:供殘疾人進行體育活動時使用,分球類和競速兩類。設計特殊,使用材料一般采用鋁合金或輕型材料,結實輕巧。
助站輪椅
助站輪椅:是一種站、坐兩用輪椅
供截癱或腦癱患者進行站立訓練,通過訓練:
一是防止患者骨質疏松,促進血液循環和加強肌力訓練。
二是可方便患者取物。適用范圍:截癱患者,腦癱患者
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