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麻醉機
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麻醉機

麻醉機的類型

空氣麻醉機
該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導后,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經開啟的吸氣活瓣進入病人體內;呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用折疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據實際需要,調整乙醚開關以維持穩定的麻醉水平。這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環境污染。
直流式麻醉機
直流式麻醉機由高壓氧氣、減壓器、流量計、麻醉藥液蒸發器組成。
循環緊閉式麻醉機
該裝置以低流量的麻醉混合氣體,經逸氣活瓣(門)單向流動供給病人。呼出的氣體經呼氣活瓣進入CO2吸收器重復使用。其結構主要由供氧和氧化亞氮裝置、氣體流量計、蒸發器、CO2吸收器;單向活瓣、呼吸管路、逸氣活瓣、儲氣囊等組成,現代的麻醉機還配備有通氣機氣道內壓、呼氣流量、呼氣末CO2濃度,吸入麻醉藥濃度、氧濃度監視儀、低氧報警及低氧-氧化亞氮自動保護裝置。
麻醉機結構原理
麻醉機簡述:
自1846年朗寧首先應用乙醚麻醉以來,吸入麻醉已日臻完善?,F代藥理學的發展,科學技術的進步,特別是電子計算機技術的應用,更使現代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易于控制、安全、有效。是當前醫院進行手術時的首選。
所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺,以便進行外科手術治療的方法。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前醫院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。
現代麻醉機正朝著智能化、集成化系統發展,各部件組合協調、靈活、可靠,結構緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。電控氣體輸送系統,內置式電控麻醉呼吸機,集成化呼吸回路,一體化的氣體監護系統,高、低微流量的麻醉方式是現代麻醉機的最佳結合。新一代的麻醉工作站將擴展融入整個醫療系統,可與醫院設備進行系統聯網、溝通、定義、調整麻醉過程和記錄,評估麻醉效果,提高患者護理質量,為臨床醫生創造一個良好的工作氣氛?,F代麻醉機的按結構原理可分為: 氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸回路、麻醉呼吸機、安全監測系統及殘氣清除系統。

麻醉機氣體供應輸送系統
氣體供應系統包括:壓縮氣筒(或中心氣源) 、單向閥、溢流閥、過濾器、壓力表、氣體壓力調壓器、流量計和N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥等。
麻醉機必須配備各種氣源的流量計,流量計單位為L / min和mL / min (或低于2L / min 流量管) 兩種讀數流量管,以便于低流量麻醉實施。同時必須配備N2O - O2比例互鎖控制裝置,保證輸出的麻醉氣體氧濃度水平不低于25 %;當氧氣供應不足或中斷時,笑氣供應自動切斷。常見的N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥為機械裝置,慎防失靈,在日常的使用過程中,必須注意O2、N2O 比例,檢查流量計是否漏氣,依靠麻醉機或其它監護系統監測呼吸回路中的O2、N2O 濃度,更可準確地測量當前麻醉機運行的情況?,F代的麻醉機很多具有55L / min氧氣旁路,通過應急接口可迅速直接進入呼吸回路,極大方便臨床麻醉師的供氧操作。

麻醉氣體揮發罐
揮發罐(又名:麻醉蒸發器,蒸發罐)是麻醉機的重要組成部分,它的質量不但標志著麻醉機的制造水平,也關系到吸入麻醉的效果與成敗,直接涉及到患者的安危。
揮發罐的基本原理是利用周圍環境的溫度和熱源的變化,把麻醉藥物變成蒸發氣體,通過一定量的載氣,其中一部分氣體攜走飽和的麻醉氣體,成為有一定濃度的麻醉蒸氣的氣流,直接進入麻醉回路。
呼吸回路
呼吸回路是麻醉機與患者相連接的聯合氣路裝置,為患者輸送麻醉混合氣體,輸回患者呼出氣體,從而實現正常的氧氣與二氧化碳氣體的交換。主要由呼吸管道、CO2吸收罐、吸呼活瓣、儲氣囊、面罩、機控- 手控閥、排氣閥、限壓閥、開發/半開放閥等。由活瓣與管道形成氣體的定向循環,利用CO2吸收罐中的鈉石灰吸收CO2和水份,以供給患者新鮮氣體。機控- 手控閥方便使用者進行手動控制或通過麻醉呼吸機進行機控的選擇; 半開放閥、限壓閥等可使呼吸回路靈活控制,壓力限制,有利于進行自主呼吸。

麻醉呼吸機
麻醉呼吸機已經成為麻醉機必備的組成部分。由于吸入麻醉中實現機械通氣,近年來發展迅猛,并且功能齊全,
成人小兒組合型麻醉呼吸機
成人小兒組合型麻醉呼吸機
小型化。
麻醉呼吸機的驅動有氣動、氣動電控和電動。氣動型的呼吸器屬較老式的產品,單純以壓縮氧為動力源,耗氧量大,屬淘汰的 呼吸器; 較新型的麻醉機配套麻醉呼吸機大多是氧氣驅動,電控式的; 新近的麻醉呼吸機屬內置電動電控呼吸機無需驅動器,能在斷氣的情況下,由大氣補充進行通氣,保證患者的安全; 較典型的麻醉呼吸機為氣動電控式呼吸機,透明密封罩內的折疊囊內,外分別為兩套氣路回路,驅動氣壓縮折疊囊、驅使囊內麻醉氣體輸入患者,形成驅動氣源、麻醉氣流兩環路系統。

安全監測系統

現代麻醉機都有安全監測系統。該系統包括: 供氧不足報警、供氧不足/ 中斷笑氣截止裝置,容量和濃度監測部分和故障報警。監測部分主要有:吸入氧濃度、呼出潮氣量、氣道壓力、分鐘通氣量、呼氣末CO2濃度、麻醉氣體濃度。用微電腦處理和顯示各項數據,并附有報警裝置系統,特別是呼吸、循環、神經、肌肉監測功能都可實現,極大提高了臨床使用麻醉質量和患者的安全性,提高手術的成功率。


殘氣清除系統
殘氣清除系統是收集麻醉機內多余的殘氣和患者呼出的廢氣,并通過管道將其排出手術室,以免造成手術室內的空氣污染。主要包括廢氣收集和排放裝置由:調節閥、排放閥、真空發生器、管道及連接件等組成類型

吸入麻醉

是通過機械回路將麻醉藥(劑)送入患者的肺泡,形成麻醉藥氣體分壓,彌散到血液后,對中樞神經系統直接發生抑制作用,從而產生全身麻醉的效果。

空氣麻醉機
空氣麻醉機屬于半開放式麻醉裝置。它主要有藥液罐、乙醚調節開關、折疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。如圖2-1-1所示。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。
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